Hội chứng thận hư ở trẻ em có nguy hiểm không?

Những triệu chứng của hội chứng thận hư ở trẻ em thường được kiểm soát bằng thuốc steroid. Hầu hết trẻ em mắc hội chứng này phản ứng tốt với steroid và không có nguy cơ bị suy thận. Tuy nhiên, một số ít trẻ em mắc hội chứng thận hư bẩm sinh thường phản ứng kém hơn và có thể bị suy thận và cần ghép thận. Theo thống kê của bộ y tế, mỗi năm cứ 1 trong 50.000 trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh. Nó có xu hướng phổ biến hơn ở những gia đình có tiền sử dị ứng hoặc người có nguồn gốc châu Á, mắc dù vẫn chưa tìm được lý do tại sao.

Dấu hiệu hội chứng thận hư ở trẻ em

Hầu hết trẻ em mắc hội chứng thận hư thường có những lúc kiểm soát được các triệu chứng của bệnh, sau đó là những lần các triệu chứng có thể tái phát trở lại. Thông thường tất cả các trường hợp, tái phát ít hơn khi về già và thường dừng lại ở độ tuổi vị thành niên.

Trẻ bị phù do hội chứng thận hư

Một số triệu chứng phổ biến liên quan đến hội chứng thận hư ở trẻ em bao gồm:

  • Sưng phù: Khi mức protein trong máu thấp khiến dòng nước từ các mô cơ thể quay lại vào mạch máu, dẫn đến sưng phù nề. Phù thường được phát hiện đầu tiên ở xung quanh mắt, sau đó quanh mắt cá chân và bàn chân, tới các phần còn lại của cơ thể.
  • Nhiễm trùng: Kháng thể là một nhóm protein chuyên biệt trong máu có nhiệm vụ chống nhiễm trùng, khi nhóm protein này bị mất đi, trẻ em có nguy cơ cao bị nhiễm trùng.
  • Thay đổi nước tiểu: Khi hàm lượng protein được giải phóng vào nước tiểu quá nhiều có thể làm nước tiểu nổi bọt. Một số trẻ mắc hội chứng thận hư cũng có thể đi tiểu ít hơn bình thường trong thời gian bệnh tái phát.
  • Cục máu đông: Những protein có vai trò ngăn ngừa máu đông có thể bị giải phóng vào nước tiểu. Điều này có thể làm tăng khả năng hình thành cục máu đông, một số trường hợp tái phát máu cũng trở nên cô đặc hơn, thậm chí có thể đông máu.

Nguyên nhân hội chứng thận hư ở trẻ em

Hầu hết hội chứng thận hư ở trẻ em thường rất khó phát hiện được, điều này có nghĩa là thận của trẻ có vẻ bình thường hoặc có thay đổi nhỏ đối với mẫu mô có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi điện tử cực kỳ mạnh. Do đó, nguyên nhân của hội chứng thận hư ở trẻ em thường không rõ ràng.

Hội chứng thận hư ở trẻ đôi khi có thể xảy ra do một vài nguyên nhân liên quan đến thận hoặc tình trạng khác, chẳng hạn như:

  • Xơ hóa cầu thận do bên trong thận bị sẹo
  • Viêm cầu thận (viêm bên trong thận)
  • Nhiễm trùng (viêm gan, HIV)
  • Lupus
  • Bệnh tiểu đường (đái tháo đường)
  • Thiếu máu hồng cầu
  • Một số trường hợp hiếm xảy ra do ung thư như đa u tủy, bệnh bạch cầu, u thư hạch.

Những nguyên nhân này thường có xu hướng phổ biến hơn ở người lớn mắc hội chứng thận hư.

Nhận biết bệnh thận hư ở trẻ em

Chẩn đoán nhận biết hội chứng thận hư ở trẻ em

Hội chứng thận hư ở trẻ em thường được chẩn đoán sau khi nhúng que thử vào mẫu nước tiểu của trẻ. Nếu hàm lượng protein trong nước tiểu cao, que thử sẽ thay đổi màu sắc.

Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để phát hiện mức độ thấp của một protein (albumin).

Trong một vài trường hợp đặc biệt, khi chẩn đoán điều trị ban đầu không hiệu quả, trẻ có thể cần sinh thiết thận. Đây là phương pháp sử dụng một mũi kim nhỏ xuyên qua da và vào trong thận lấy một mẫu mô thận rất nhỏ để có thể nghiên cứu dưới kính hiển vi.

Điều trị hội chứng thận hư ở trẻ em

Phương pháp điều trị chính cho trẻ em bị mắc hội chứng thận hư là steroid, nhưng cách điều trị bổ sung cũng có thể được sử dụng nếu trẻ có xuất hiện những tác dụng phụ đáng kể.

Hầu như trẻ em bị tái phát bệnh cho đến tuổi thiếu niên muộn và cần sử dụng steroid khi các điều này xảy ra. Trẻ có thể được giới thiệu đến một bác sĩ thận nhi khoa để xét nghiệm và điều trị chuyên khoa.

Steroid

Trẻ em khi được chẩn đoán mắc hội chứng thận hư lần đầu tiên thường được kê đơn ít nhất là 4 tuần sử dụng thuốc steroid steroid. Sau đó dùng liều nhỏ hơn mỗi ngày trong 4 tuần tiếp theo, điều này ngăn chặn cơ thể giải phóng protein vào nước tiểu của chúng.

Khi dùng thuốc tân dược được kê đơn trong thời gian ngắn, thường không có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc kéo dài, nhưng một số trẻ vẫn có thể gặp:

  • Tăng khẩu vị
  • Tăng cân
  • Má đỏ
  • Thay đổi tâm trạng

Hầu hết trẻ em đều phản ứng tốt với phương pháp điều trị bằng thuốc tân dược, tình trạng protein giải phóng vào nước tiểu và sưng phù giảm trong vài tuần sử dụng.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu giúp trẻ đi tiểu nhiều hơn, cũng có thể sử dụng để giảm sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể. Cơ chế hoạt động của nó là tăng lượng nước tiểu được sản xuất.

Penicillin

Đây là một loại thuốc kháng sinh, có thể được kê đơn trong thời gian tái phát bệnh để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Bạn có thể được khuyên nên giảm hàm lượng muối trong khẩu phần ăn của trẻ để phòng ngừa hiện tượng giữ nước và sưng phù thêm.

Điều này có nghĩa là bạn không được cho muối vào thức ăn của trẻ, trẻ cần có chế độ ăn riêng.

Tiêm phòng

Trẻ em mắc hội chứng thận hư nên tiêm vắc xin phế cầu khuẩn, một số trẻ cũng được khuyến cáo tiêm vắc-xin thủy đậu giữa những lần bệnh tái phát.

Tuyệt đối không nên tiêm vắc-xin sống như thủy đậu, MMR, BCG trong khi trẻ đang điều trị thuốc để kiểm soát những triệu chứng của chúng.

Thuốc bổ sung

Những loại thuốc khác cũng có thể được thay thế hoặc sử dụng cùng với steroid nếu sự thuyên giảm của trẻ không thể được duy trì bằng steroid.

Những loại thuốc bổ sung có thể được sử dụng bao gồm:

  • levamisole
  • cyclophosphamide
  • ciclosporin
  • tacrolimus
  • mycophenolate
  • rituximab

Truyền dịch Albumin

Hầu hết protein bị mất là albumin. Nếu những triệu chứng của trẻ nghiêm trọng, trẻ có thể phải phải nhập viện để truyền albumin.

Albumin được truyền từ từ vào máu trong vài giờ bằng một ống nhựa mỏng đưa vào một trong các tĩnh mạch trên cánh tay.

Chăm sóc trẻ tại nhà

Nếu trẻ em được chẩn đoán mắc hội chứng thận hư, bạn cần phải theo dõi tình trạng sức khỏe của trẻ hàng ngày để kiểm tra những biểu hiện tái phát.

Bạn có thể sử dụng que thử để kiểm tra nước tiểu của trẻ để tìm protein lần đầu tiên chúng đi tiểu mỗi ngày.

Kết quả của một thử nghiệm nhúng được ghi lại như sau:

  • Âm tính – 0mg protein niệu mỗi decilitre nước tiểu (mg / dL)
  • theo dõi – 15 đến 30mg / dL
  • 1+ – 30 đến 100mg / dL
  • 2+ – 100 đến 300mg / dL
  • 3+ – 300 đến 1.000mg / dL
  • 4+ – hơn 1.000mg / dL

Kết quả kiểm tra của mỗi ngày cần được ghi lại để bác sĩ hoặc y tá chuyên khoa có thể xem xét trong những lần khám tiếp theo. Bạn cũng nên ghi lại liều lượng sử dụng những loại thuốc đang sử dụng.

Nếu thử 3 ngày liên tiếp mà que thử nước tiểu cho thấy 3+ hoặc nhiều protein trong nước tiểu thì có khả năng trẻ đang bị tái phát bệnh.

Bạn nên tìm hiểu tư vấn của bác sĩ ngay nếu:

  • Trẻ đã tiếp xúc với người bị thủy đậu hoặc sởi
  • Trẻ không khỏe hoặc bị sốt
  • Trẻ bị tiêu chảy hoặc nôn mửa

Xem thêm: Hội chứng thận hư nên ăn gì và kiêng ăn gì?

Bài viết trên đây, chúng tôi đã chia sẻ những kiến thức về hội chứng thận hư ở trẻ em và những phương pháp điều trị, chăm sóc tại nhà.

Sửa đổi lần cuối


Comments

  1. Hội chứng thận hư ở trẻ em nếu như không được chữa trị thì bệnh có tự hồi phục không thưa bác sĩ?

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *