Tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm Phương pháp điều trị mới

Tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm là một trong những phương pháp ít xâm lấn, can thiệp vào vùng tổn thương gây đau. Hiện nay phương pháp này được nhiều người áp dụng. Cùng tìm hiểu rõ hơn về quy trình, tác dụng phụ có thể xảy ra, giá tiêm ngoài màng cứng là bao nhiêu… trong bài viết này nhé!

Tiêm ngoài màng cứng là phương pháp gì?

Tiêm ngoài màng cứng là đưa thuốc steroid vào ngoài màng cứng giúp giảm đau viêm tạm thời do bệnh thoát vị đĩa đệm gây ra. Tiêm thuốc sẽ làm giảm đau sưng ở bên trong hoặc có thể ở xung quanh rễ thần kinh cột sống, các dây thần kinh bị tổn thương chưa được chữa lành.

Xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc soi đèn huỳnh quang được bác sĩ áp dụng nhằm xác định được chính xác vị trí tiêm. Nhờ vậy mà hiệu quả của biện pháp tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm đạt hiệu quả cao nhất.

Phương pháp chữa thoát vị đĩa đệm này đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải có kỹ thuật chuyên khoa cùng đôi bàn tay phải có sự cảm nhận chính xác. Khi đưa kim và điều chỉnh kim cần phải thận trọng vào đúng khung ngoài màng cứng.

tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm

Tiêm ngoài màng cứng có ưu điểm gì?

Có hiệu quả rất tốt trong điều trị đau cấp tính, ít có xâm lấn, đĩa đệm được bảo tồn và giảm tỷ lệ phải phẫu thuật.

Sau khi thực hiện tiêm ngoài màng cứng, người bệnh thoát vị đĩa đệm hoàn toàn có thể vận động bình thường, những cơn đau nhức giảm hẳn dù trước đó đau dữ dội.

Tiêm ngoài màng cứng được chỉ định khi nào?

Bác sĩ chỉ định tiêm trong trong các trường hợp sau đây:

  • Bị thoát vị đĩa đệm hoặc đĩa đệm phình lồi đè chèn lên dây thần kinh gây tổn thương.
  • Chấn thương dây thần kinh cột sống, đốt sống, mô xung quanh cột sống
  • Cột sống bị thu hẹp, chấn thương xương

Chống chỉ định tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm khi:

  • Cột sống thắt lưng bị tổn thương nặng như viêm hoặc ung thư đốt sống.
  • Bị loét hoặc viêm nhiễm ở vùng tiêm
  • Bị rối loạn đông máu, đang sử dụng thuốc chống đông
  • Đang dùng thuốc loét dạ dày, tiểu đường, chảy máu đường tiêu hóa

Quy trình kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm

Chuẩn bị

  • Bệnh nhân không ăn uống gì trong vài giờ trước khi tiến hành tiêm ngoài màng cứng.
  • Đi vệ sinh trước khi thực hiện.

Thực hiện

Bước 1: Để người bệnh nằm nghiêng sao cho thoải mái nhất, lưng quay sát thành giường, chân co vào ngực. Tư thế này sẽ giúp làm cong giãn đoạn cột sống thắt lưng.

Bước 2: Xác định vị trí chọc kim tiêm ở khoảng liên đốt L5 – S1

Bước 3: Tiến hành tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm.

Bác sĩ thực hiện tiêm rửa tay sạch sẽ bằng dung dịch sát khuẩn và đeo găng tay vô trùng. Điều dưỡng dùng cồn iốt sát khuẩn vị trí tiêm 2 lần, rồi dùng cồn 70 độ sát khuẩn lại lần 3.

Bác sĩ chọn vị trí chọc kim tiêm bằng cách dùng ngón tay cái trái ấn dọc những mỏm gai vùng thắt lưng để xác định được khoảng liên đốt L5 – S1.

Sau khi xác định được vị trí tiêm, bác sĩ dùng tay phải cầm kim chọc dò nhanh kim qua da rồi đưa nhẹ nhàng từ từ vào, kim qua dây chằng vàng sẽ cảm thấy bị hẫng. Khi đó, dừng lại rút nòng kim nếu không thấy có dịch chảy ra cần kiểm tra kim đã vào đúng vị trí ngoài màng cứng chưa.

Kiểm tra xác định đã đúng vị trí thì tiến hành bơm từ từ 3ml Hydrocortison acetate/40mg Depo medrol.

Rút kim tiêm ra, ép cầm máu tại chỗ rồi sát khuẩn vị trí tiêm. Sau băng vết chọc bằng băng gạc.

tiêm ngoài màng cứng

Lưu ý: Người bệnh cần chú ý sau khi thực hiện tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm thì cần phải:

  • Nằm nghỉ ngơi trên giường 10 – 15 phút
  • Tránh những tác động màng trong những ngày đầu sau tiêm
  • Trong vòng 24 giờ không rửa nước vào vị trí tiêm và phải bóc băng gạc

Tác dụng phụ, tai biến tiêm ngoài màng cứng

Thực hiện tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm có thể xảy ra một số tác dụng phụ sau:

  • Đau tại chỗ từ 1 – 2 ngày
  • Vùng thắt lưng chi dưới bị tê bì từ 1 – 2 ngày
  • Sốt, mất ngủ
  • Tăng đau nhức cục bộ
  • Chảy máu ở vị trí tiêm
  • Hai chân bị giảm vận động
  • Tụt huyết áp, mạch đập nhanh
  • Chân tay lạnh, lượng đường trong máu tăng cao
  • Lo lắng, bất an, đôi khi bị nhức đầu hết sau 24 giờ
  • Viêm loét dạ dày, đục thủy tinh thể, viêm khớp hông trầm trọng

(ảnh này là đau tại vị trí tiêm mà t k xử lý cho vùng đỏ xung quanh nên dùng tạm)

Nếu có bất cứ dấu hiệu bất thường nào sau khi thực hiện tiêm ngoài màng cứng thì bệnh nhân cần đến bệnh viện tái khám ngay lập tức để được kiểm tra, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh xảy ra biến chứng nguy hiểm.

Ngoài ra, rủi ro có thể gặp phải khi thực hiện tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm như:

  • Nhiễm trùng
  • Thủng ngoài màng cứng
  • Chảy máu
  • Tổn thương thần kinh
  • Ảnh hưởng đến thai nhi
  • Chấn thương cột sống, đột quỵ, thậm chí tử vong

Những rủi ro này rất hiếm khi xảy ra vì thế người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm khi thực hiện phương pháp này.

Giá tiêm ngoài màng cứng là bao nhiêu?

Mỗi bệnh viện, cơ sở y tế có chi phí tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm khác nhau. Chính vì thế để biết chính xác giá tiêm ngoài màng cứng là bao nhiêu thì cần đến bệnh viện thăm khám và được tư vấn chi tiết nhất.

Trên đây là một số thông tin về phương pháp tiêm ngoài màng cứng chữa thoát vị đĩa đệm. Mong rằng chia sẻ này giúp ích cho bạn đọc.

Có thể bạn quan tâm: Bị thoát vị đĩa đệm có quan hệ được không?

Sửa đổi lần cuối


Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *