Viêm tiểu phế quản có tự khỏi được không? Bao lâu thì khỏi

Viêm tiểu phế quản là bệnh nhiễm trùng cuống phổi nhỏ do virus hợp bào RSV gây ra, phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 24 tháng tuổi. Bệnh thường bùng phát vào mùa đông với các triệu chứng như cảm lạnh, nếu không chú ý điều trị kịp thời có thể dẫn tới những biến chứng nặng về đường hô hấp.

Viêm tiểu phế quản là gì?

Viêm tiểu phế quản là bệnh viêm nhiễm các tiểu phế quản gây tắc nghẽn đường dẫn khí trong phổi ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ từ 3-6 tháng tuổi. Bệnh thường do virus hợp bào (Respiratory syncytial virus) xâm nhập vào tiểu phế quản gây ra, nhưng cũng có một vài trường hợp bị viêm tiểu phế quản là do virus khác như HMPV, Adenovirus, Coronavirus,..

Đây là bệnh rất dễ lây truyền từ người sang người thông qua đường hô hấp bằng cơ chế giọt bắn trong không khí lúc trò chuyện, hắt hơi hoặc ho. Sau khi virus vào tế bảo biểu mô tiểu phế quản, chúng sẽ làm tổn thương trực tiếp gây viêm tiểu phế quản, dẫn đến hoại tử. Tiếp theo sự nhiễm trùng sẽ xảy ra khiến cho các cuống phổi nhỏ bị sưng, viêm đỏ, đồng thời dịch nhầy trong lòng tiểu phế quản cũng tăng lên gây khó khăn cho việc lưu thông khí và gây xẹp phổi.

viêm tiểu phế quản

Bệnh thường xảy ra vào cuối đông đầu xuân, với thời gian ủ bệnh từ 4-6 ngày. Trong giai đoạn đầu nhiễm bệnh, trẻ thường có triệu chứng tương tự như bị cảm lạnh như nghẹt mũi, ho, chảy nước mũi, có thể kèm theo sốt nhẹ. Sau đó, trẻ sẽ xuất hiện các dấu hiệu nặng hơn như thở khò khè, ho nhiều hơn, thậm chí bị khó thở, nặng hơn nữa là chuyển sang tím tái da, môi và bỏ bú.

Viêm tiểu phế quản cấp

Viêm tiểu phế quản cấp là bệnh lý viêm cấp tính các tiểu phế quản, gặp ở 90% trẻ dưới 2 tuổi, diễn tiến với một loạt triệu chứng liên tiếp, đặc trưng bởi các biểu hiện như ho, thở gấp, thở khò khè. Ngoài ra, khi chẩn đoán lâm sàng còn thấy hiện tượng thông khí tại phổi giảm, nghe phổi thấy có ran rít, ran ngáy, ran ẩm và lồng ngực căng. Đa số các trường hợp trẻ bị viêm tiểu phế quản cấp có thể khỏi hoàn toàn, tuy nhiên vẫn có nhiều trường hợp trẻ bị tái phát thở khò khè sau đó.

Viêm tiểu phế quản bội nhiễm

So với thể cấp, thể bội nhiễm là tình trạng bệnh lý phức tạp và nặng nề hơn. Hiện tượng bội nhiễm xảy ra khi tại vị trí nhiễm trùng ban đầu có sự tấn công thêm của các chủng vi khuẩn, virus khác, khiến tình trạng viêm nhiễm diễn tiến xấu nhanh. Việc điều trị lúc này cũng trở nên khó khăn hơn do khả năng kháng thuốc của vi khuẩn, virus đã cao hơn.

Thông thường, trẻ có nguy cơ bị viêm tiểu phế quản bội nhiễm là do sự xâm nhập của một số liên cầu, khuẩn phế cầu có trong mũi họng gây ra. Trong thời gian ủ bệnh khoảng 4-6 ngày, trẻ sẽ có dấu hiệu tương tự bệnh cảm cúm, sau đó các triệu chứng sẽ rõ rệt hơn, bao gồm: Sốt cao trên 38.5 độ C, nghẹt mũi, khó khăn khi thở, ho khan hoặc ho có đờm, trẻ bị xanh tím, biếng ăn, bỏ bú. Trong trường hợp này, bố mẹ nên đưa trẻ tới thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt. Nếu tuân thủ chế độ trị liệu đúng cách, trẻ sẽ khỏi sau vài tuần hoặc vài tháng.

Xem ngay: Viêm phế quản là gì? Triệu chứng và cách điều trị tốt nhất

Viêm tiểu phế quản có nguy hiểm không?

Thông thường bệnh viêm tiểu phế quản ở trẻ thường khỏi sau 10-14 ngày điều trị. Tuy nhiên, nếu không được kiểm soát tốt, bệnh có thể diễn biến xấu đi, gây các biến chứng nặng nề như:

  • Mất nước: Tình trạng này thường xảy ra trong giai đoạn sớm, trẻ bị rối loạn nước và điện giải, gây mệt mỏi, biếng bú.
  • Ngưng thở: Biến chứng này thường xảy ra trong thời gian ngắn ở trẻ sinh thiếu tháng bị viêm tiểu phế quản.
  • Suy hô hấp: Khi đường dẫn khí bị tắc nghẽn, không kiểm soát được lượng khí lưu thông sẽ gây suy hô hấp, trường hợp nặng cần cho thở máy trợ hô hấp.
  • Xẹp phổi: Tình trạng này rất dễ xảy ra nếu trẻ bị viêm tiểu phế quản bội nhiễm do sự ứ đọng dịch nhầy ở phổi.
  • Ngoài ra còn gặp một số biến chứng khác như viêm tai giữa, viêm phổi, tràn khí màng phổi,…

Bệnh có khả năng mắc lại sau khi được trị khỏi với 75% trường hợp trẻ bị nhiễm lại sau 1 năm, 40% trẻ thở khò khè tới khi 5 tuổi và 10% sau 5 tuổi và khoảng 30% trẻ sẽ bị hen suyễn sau này.

viêm tiểu phế quản có tự khỏi được không

Viêm tiểu phế quản có tự khỏi được không?

Viêm tiểu phế quản không quá nghiêm trọng ở trẻ nhỏ, nếu bệnh xảy ra ở mức độ nhẹ thì chỉ cần chăm sóc trẻ tại nhà khoảng 1-2 tuần là khỏi. Để giúp trẻ mau chóng khỏi bệnh, thay vì dùng thuốc, cha mẹ có thể thực hiện một số điều sau:

  • Bổ sung đủ nước cho trẻ, cho trẻ bú mẹ đều đặn để trẻ đủ dinh dưỡng tăng cường sức đề kháng.
  • Hạ sốt, giữ ấm cho trẻ, thông thoáng mũi họng hàng ngày bằng dung dịch nước muối 0.9%.
  • Không để trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá, với người bị cảm lạnh.
  • Không nên lạm dụng việc dùng thuốc, nếu dùng thuốc để hạ sốt cần hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng cho trẻ nhỏ.

Viêm tiểu phế quản uống thuốc gì?

Trong phác đồ điều trị viêm tiểu phế quản, các thuốc được sử dụng chia thành hai nhóm chính:

Nhóm thuốc kháng sinh chỉ định khi bội nhiễm: 

  • Thuốc kháng sinh là thuốc đầu tay trong trường hợp điều trị thể bội nhiễm viêm tiểu phế quản. Trước khi chỉ định dùng kháng sinh, bác sĩ thường làm xét nghiệm kháng sinh đồ rồi mới lựa chọn thuốc phù hợp. Việc điều trị bằng thuốc kháng sinh thường kéo dài trong khoảng 7-10 ngày với một liệu trình.
  • Một số loại thuốc kháng sinh hay được dùng gồm: Kháng sinh nhóm penicillin, kháng sinh nhóm Cephalosporin, kháng sinh nhóm Macrolid,… Việc dùng kháng sinh nhất định phải tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn của bác sĩ, không nên lạm dụng hoặc bỏ liều để tránh hiện tượng kháng thuốc về sau.

Nhóm thuốc không chỉ định:

  • Nhóm thuốc không chỉ định bao gồm các nhóm thuốc điều trị triệu chứng như thuốc hạ sốt, thuốc giãn phế quản, thuốc long đờm giảm ho,…

Phác đồ điều trị viêm tiểu phế quản

Phác đồ được sử dụng để điều trị viêm tiểu phế quản như sau:

  • Đối với trường hợp thể bệnh nhẹ thì cho điều trị tại nhà.
  • Thể bệnh trung bình: Chuyển sang nằm viện, thở oxy để duy trì kết hợp dùng thuốc.
  • Thể nặng: Bệnh nhân điều trị, theo dõi tại phòng cấp cứu, hỗ trợ thở oxy, bù nước, khí dung và sử dụng kháng sinh nếu có bội nhiễm.
  • Thể rất nặng: Điều trị phòng hồi sức tích cực, thở CPAP, thở máy, truyền dịch và khí dung.

Xem thêm: Trẻ bị viêm phế quản bao lâu thì khỏi? Có nguy hiểm không?

Tóm lại, viêm tiểu phế quản là bệnh lây truyền rất dễ mắc ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 2 tuổi do khả năng đề kháng của trẻ còn kém. Bệnh có thể tự điều trị tại nhà và tự khỏi nếu cha mẹ chăm sóc bé đúng cách. Tuy nhiên, cha mẹ nên chú ý phòng tránh để trẻ không mắc bệnh cũng như có những biện pháp kịp thời nếu như bệnh diễn tiến nặng hơn.

Hidden Content

Sửa đổi lần cuối


Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *